精索静脉曲张临床主要症状为:多无明显症状,仅阴囊内坠胀感,直立体位或增加腹压时症状和体征加重,阴囊内可触及蚯蚓状软性团块。精索静脉炎临床主要表现为精索静脉区红肿疼痛,肿胀部位有硬结,皮肤呈青紫色,精子减少,性功能障碍医学教育网原创,可造成不育。
精索精脉曲张病人应常规行精液检查。多数病人有精子数量、活动度、形态异常,严重者可无精子。根据静脉曲张的程度可将其分为三度:
Ⅰ度站立位局部触不到曲张之静脉,作Valsava试验,即让病人站立憋气、增加腹压,使血液回流受阻,可触及曲张之静脉。
Ⅱ度站立位可触及阴囊内曲张之静脉,但表面看不到曲张血管。
Ⅲ度阴囊部可触见蚯蚓状或团块曲张之静脉。
以上所述为临床型精索静脉曲张,近年来国内外日益重视对亚临床型静脉曲张的研究,该类病人在体检时不能发现医学教育网,原创精索静脉曲张,Valsava试验亦阴性,但经B超、放射性核素显像、彩色多普勒超声及精索静脉造影,可发现极轻微的精索静脉曲张,往往在不育检查时发现。一般认为为静脉血管直径超过2mm为亚临床型,超过5mm为临床型精索静脉曲张。
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