什么原因导致卵巢性不孕

大家都知道，孕育一个小生命是需要卵子和精子结合才能成功。可见，女性的正常排卵在孕育的过程中起着非常重要的作用。郑州医大医院医师介绍说，不排卵就是引起不孕的一个重要原因，不排卵是指不能排出正常的卵子，包括没有排卵、很少排卵或是不规则排卵。很多的不孕症都是因为卵巢性不孕引起的，那么卵巢性不孕导致不排卵要怎么办呢?郑州医大医院医师介绍说，下面先了解一些卵巢性不孕不排卵的情况：

怀孕是发生在男女之间十分复杂的生理过程，首先需要正常的卵子和精子，其次是畅通无阻的生殖道，包括宫颈、子宫和输卵管。卵子和精子通过生殖道在输卵管中见面，即授精。

我们简单了解下排卵的机制。妇女正常排卵需要下丘脑-垂体-卵巢轴的正常运行。下丘脑好像一个司令部，分泌促性腺激素释放素，即下达命令使垂体分泌促性腺激素，卵巢接到促性腺激素的指令后分泌雌激素和孕激素促使卵泡发育成熟继而排卵。这一系统的任何一个环节出现故障都可能导致排卵障碍。

卵巢功能障碍导致不排卵的常见疾病为卵巢早衰。出生时卵巢大约有100万到200万个始基卵泡，而在青春期大约有40万个卵泡。每个排卵周期均会消耗一批卵泡。卵巢早衰是指卵巢内的卵泡已消耗完，不可能再用促排卵药物使卵泡发育。巧妇难为无米之炊，如果没有米，水再加热也不能做成米饭。这一类的排卵障碍要想生育只能借别人的卵子作试管婴儿才可能达到怀孕。

在排卵障碍中下丘脑功能障碍占38%，垂体疾病占17%，卵巢功能障碍占大约45%。因此，虽然都是排卵障碍，其原因不同，处理的原则也不同。

垂体问题导致排卵障碍的常见疾病有高泌乳素血症、垂体泌乳素瘤和希罕氏综合征等。如果激素测定显示泌乳素增高，首先要弄清有无垂体泌乳素瘤，如果因垂体瘤引起闭经泌乳，则应根据瘤体大小决定是否手术或药物治疗，如未发现垂体瘤，则需药物治疗。由于产后大出血引起的垂体功能低下导致的排卵障碍，同时伴有甲状腺和肾上腺功能低下。治疗这类排卵障碍的有效方法是应用促性腺激素诱导排卵。

多囊卵巢综合征也是一种常见的排卵障碍。其病因比较复杂，除了不排卵导致闭经或月经不调外，还可能出现多毛、肥胖、痤疮等体征。其卵巢的特点为多个小卵泡但却不能发育成熟，因此需要用药物来促卵泡发育。

下丘脑功能障碍导致不排卵是由于下丘脑的输入信号不正常而导致促性腺激素释放激素减少。包括精神性厌食、单纯体重下降性闭经和运动量过大导致闭经等。这一类排卵障碍的治疗涉及精神治疗和生活方式的调整，使其恢复下丘脑-垂体-卵巢的功能。因其低性腺激素的特点，所以对要求生育者应用促性腺激素治疗来诱发排卵是可能的。

促卵泡发育的常用药物有口服的舒经酚和注射的促性腺激素。具体到每一个患者需要用那种药物应根据患者当前的各种激素水平、年龄、以往对促排卵药物的反应及其他具体情况而定。