三项检查看卵巢生育能力

随着二胎政策的开放，不少家庭萌生了再生一个的念头。对于高龄妈妈而言，阻挡生育二胎的不是经济条件、有无精力、时间……而是身体条件。作为孕育基本的卵巢随着女性年龄的增长也会衰老，而当卵巢衰老到一定程度，女性也就丧失了生育的能力。要评估自己的卵巢是否还有生育的条件，可以做三项检查：检查1：妇科超声时间：月经来潮第三天左右检查*阴道超声。评估卵巢功能时，在月经周期的任何时期均可以行阴超，但能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第三天左右。

在B超下，可以看到卵巢里有很多的小卵泡，这些小卵泡就是卵子住的“小房子”，医学上称之为“窦卵泡”。窦卵泡的多少能很好地反映出“库存”的量。但由于超声有一定的主观性及经验性，再加上不同医生的技术可能会存在一定的差异，因此，有时评估的结果也会存在一些差异。检查2：基础性*时间：月经第2-5天检测*(月经稀发或已闭经3-6个月、B超提示卵泡小于1cm者，可直接检测)性*六项分别为促卵泡*(FSH)、黄体生成素(LH)、雌*(E2)、孕*(P)、雄*(T)、泌乳素(PRL)。能反应卵巢年龄的是前三项，其他几项则是反映女性体内其他内分泌状况。

当FSH>40 IU/L，提示卵巢功能已衰竭，即已经几乎没有库存量了;当FSH>10 IU/L或FSH/LH>2-3.6，往往提示卵巢储备功能减退;或者这两项正常，而E2>80pg/ml，则提示卵巢已开始进入早期衰退阶段。当LH/FSH>2-3时，可能是多囊卵巢。

虽然这种情况往往提示卵巢内“库存量”大，但却有月经稀发、常无正常排卵的问题，进而导致不孕。检查3：抗苗勒氏管*(AMH)时间：任何时候均可检抗苗勒氏管*，能更灵敏及更准确地反映卵巢的储备功能。AMH可以在FSH、E2及B超检查尚未发生变化时就反映出开始衰退的卵巢功能，而且其检测时机比较方便，在月经周期的任何时候均可检测。不同年龄阶段参考值有所不同。

一般来说，18-29岁AMH的参考值为2.0-2.5ng/ml;29-37岁约为2.0ng/ml左右，大于37岁会更低，绝经后将检测不到AMH。目前，国内外研究表明，AMH<(0.5-1.1)ng/ml，往往预示卵巢功能减退，而AMH>11.8ng/ml，则可能与多囊卵巢有关。